حمى الضنك.. الأسباب وطرق الوقاية وتجنب المضاعفات في حال الإصابة

الصباح اليمني_منوعات

تعتبر حمى الضنك واحدة من أكثر أنواع العدوى الفيروسية الاستوائية شيوعا في بعض الدول. وهي مرض ينقله البعوض ويصيب في الغالب البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا من العلامات الشائعة لحمى الضنك. يمكن أن يتسبب الشكل الحاد من حمى الضنك وحمى الضنك النزفية في حدوث نزيف حاد وانخفاض في ضغط الدم (صدمة) والوفاة.

يحدث عادة في فترة ما بعد الرياح الموسمية. تنجم حمى الضنك عن 4 أنماط مصلية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بفيروس حمى الضنك (عائلة Flaviviridae). ينتقل عن طريق أنواع معينة من البعوض ، والذي يلدغ عادة خلال أوقات النهار. تتراوح فترة الحضانة من 2-7 أيام.

يختلف نطاق تقديم الشكاوى في عدوى حمى الضنك من الحمى دون السريرية إلى الحمى البسيطة إلى الصدمة الشديدة ومتلازمة الخلل الوظيفي متعدد الأعضاء (MODS).

أنواع حمى الضنك:

تؤثر حمى الضنك على حوالي 40٪ من السكان في 100 دولة يتوطن فيها المرض. وهي مقسمة إلى ثلاث فئات بناء على شدة الأعراض التي يعاني منها المضيف.

حمى الضنك الخفيفة

حمى الضنك النزفية

متلازمة صدمة حمى الضنك

أعراض حمى الضنك:

تظهر أعراض حمى الضنك بشكل عام بعد أربعة إلى عشرة أيام من الإصابة الأولية. إنها تشبه أعراض الأنفلونزا أو غيرها من أعراض المرض. قد يعاني الأطفال الصغار والأشخاص الذين لم يصابوا أبدًا من مرض أقل حدة من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

تظهر أعراض حمى الضنك بشكل عام بعد أربعة إلى عشرة أيام من الإصابة الأولية. إنها تشبه أعراض الأنفلونزا أو غيرها من أعراض المرض. قد يعاني الأطفال الصغار والأشخاص الذين لم يصابوا أبدًا من مرض أقل حدة من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

حمى عالية الدرجة مع قشعريرة ، وآلام مدارية رجعية ، وآلام في المفاصل ، وآلام في الجسم ، صداع الراس، ضعف شديد معمم ، طفح جلدي أحمر متوهج منتشر في البداية بعد 1-2 يوم من الحمى ، لاحقًا طفح جلدي نمري يظهر على الجذع والساقين والذراعين واحمرار الملتحمة ، إلخ.

تشمل الأعراض الشديدة الحادة ضيق التنفس انخفاض معدل ضربات القلب المتكرر القيء، الأطراف الباردة رطبة ، اليرقان، انخفاض انتاج البول ، صداع شديد و وجع بطن، نوبات النزيف العفوي أو غير المنضبط ، التعرق الشديد ، تغير الحواس ، تصلب الرقبة ، إلخ.

تستمر الأعراض الشائعة بشكل عام لمدة 2 إلى 7 أيام.

يمكن أن تشمل:

حمى شديدة ومفاجئة (تصل إلى 106 درجة فهرنهايت أو 41 درجة مئوية)

آلام شديدة في المفاصل والعضلات

صداع حاد

طفح جلدي (يظهر بين 2 و 5 أيام بعد الحمى الأولية)

تورم الغدد الليمفاوية

يمكن أن تشمل أعراض حمى الضنك الشديدة:

آلام البطن والحنان

تقيؤ دم أو دم في البراز

نزيف خفيف من الأنف أو اللثة

قيء خفيف إلى شديد (ثلاث مرات في 24 ساعة)

التعب أو الأرق أو التهيج

متى ترى الطبيب؟

حمى الضنك حالة طبية خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. إذا زرت مؤخرًا موقعًا تُعرف فيه حمى الضنك ، وكنت مصابًا بحمى وظهرت لديك أي علامات تحذيرية ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. سيستفسر الأطباء عن حالتهم الصحية وتاريخهم الطبي ورحلاتهم السابقة. قد يطلب الطبيب عينة دم لفحص المرض. إن الانزعاج الشديد في المعدة ، والقيء ، وصعوبة التنفس ، والدم في الأنف ، واللثة ، والقيء ، أو البراز كلها إشارات تحذيرية.

يمكن للأطباء في Medicover مساعدتك في الحصول على العلاج المناسب لأي نوع من أنواع الحمى الفيروسية والأمراض.

الأسباب

يسبب أحد فيروسات حمى الضنك الأربعة مرض حمى الضنك. عندما تلدغ من قبل بعوضة تحمل فيروس حمى الضنك ، يمكن للفيروس أن يدخل مجرى الدم ويتكاثر. قد تصاب بالمرض بسبب العدوى واستجابة جهازك المناعي. يمكن للفيروس أن يضر بأجزاء من الدم التي تشكل جلطات وتعطي شكل الأوعية الدموية. يمكن أن يتسبب هذا ، جنبًا إلى جنب مع المواد الكيميائية المحددة التي ينتجها جهازك المناعي ، في تدفق الدم من الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي. هذا يسبب حمى الضنك الشديدة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

عوامل الخطر

إذا كنت مصابًا بحمى الضنك أو نسخة أكثر خطورة من المرض ، فمن المرجح أن تصاب بها.

العيش في موقع استوائي أو السفر إليه:

يزيد التواجد في المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية من فرص الإصابة بفيروس حمى الضنك. جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية وأفريقيا هي مناطق عالية الخطورة.

سبق أن أصبت بحمى الضنك:

المضاعفات

تشمل مضاعفات حمى الضنك النزفية ما يلي:

نزيف تحت الجلد

السعال والتهاب الحلق

البصاق الدموي

نزيف على الجلد

جلد غير مكتمل

براز مدمي

ضجر

التعرق المفرط

ارتفاع درجة الحرارة

قشعريرة مفاجئة

قيء دموي

إفرازات بول غير منتظمة

عيون جافة

المنع

لا يوجد تطعيم يمكن أن يمنع الناس من الإصابة بحمى الضنك. لا يمكن تجنبه إلا عن طريق تجنب لدغات البعوض. هناك طرق مختلفة لتجنب التعرض للعض إذا كنت تعيش في منطقة معرضة للخطر أو تذهب إليها.

ملابس:

يقلل ارتداء السراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة والجوارب ، وكذلك وضع أرجل البنطال في الأحذية أو الجوارب وارتداء قبعة ، من كمية الجلد المكشوفة.

طارد البعوض:

مصائد وشبكات البعوض:

شاشات الأبواب والنافذة:

معدات التخييم:

التوقيت:

مياه راكدة:

تشخيص

يكشف فحص الدم عن عدوى حمى الضنك من خلال البحث عن الفيروس أو الأجسام المضادة ضده. أخبر طبيبك إذا مرضت بعد زيارة مكان استوائي. سيساعد ذلك طبيبك على تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن عدوى حمى الضنك. يستخدم الأطباء اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة لفيروسات حمى الضنك والبلغم.

تتوفر اختبارات تشخيصية مختلفة وتتضمن اختبار كروماتوجرافي مناعي سريع (Dengue Rapicheck). ELISA لحمى الضنك هو الاختبار التأكيدي الشائع الاستخدام.

تشمل التحقيقات Hemogram و RFTs و LFTs و CUE و الأشعة السينية الصدر، مسح USG كامل البطن ، إلخ.

بعض الاختبارات التي تم إجراؤها لتشخيص دنجو مذكورة أدناه:

الاختبار الفيروسي:

يبحث هذا الاختبار عن المكونات الفيروسية مباشرة. نظرًا لأن هذا الاختبار يتطلب في كثير من الأحيان معدات متخصصة وفريقًا ماهرًا تقنيًا ، فقد لا يتم تقديمه في جميع المؤسسات الطبية.

العلاج

من المعروف أن العدوى الثانوية أكثر حدة بطبيعتها ، مع وجود فرص أكبر لتطوير DHF / DSS. إذا تأخر العلاج ، يمكن للمرضى الوصول إلى DSS ، مما قد يؤدي إلى عواقب مهددة للحياة.

يجب مراقبة مستوى الصفائح الدموية والهيماتوكريت بانتظام. يشير الانخفاض في مستوى الهيماتوكريت إلى متلازمة الصدمة الوشيكة.

الإدارة هي في الأساس أعراض وداعمة. الحفاظ على الترطيب (مع NS متساوي التوتر) مهم جدا للحفاظ على ضغط الدم. يشار إلى نقل الصفائح الدموية فقط في حالة وجود قلة الصفيحات الشديدة (أقل من 20,000 / مم 3) / نزيف صريح.

تشمل خيارات العلاج للأشكال الأكثر اعتدالًا ما يلي:

منع الجفاف:

يمكن تجنب الجفاف عن طريق تجنب ارتفاع درجة الحرارة والقيء. يجب استهلاك المياه النظيفة ، ويفضل أن تكون معبأة في زجاجات بدلاً من مياه الصنبور. يمكن أيضًا استبدال المعادن والسوائل باستخدام أملاح معالجة الجفاف.

يمكن أن تساعد أدوية الألم مثل تايلينول أو باراسيتامول في تقليل الحرارة والألم:

قد تتطلب حمى الضنك بأشد أنواعها خطورة ما يلي:

مكملات السوائل عن طريق الوريد (IV) ، أو بالتنقيط إذا كان الشخص لا يستطيع تناول الطعام عن طريق الفم.

المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد قد يحتاجون إلى نقل الدم.

إذا ساءت أعراض المريض ، فإن الاستشفاء سيسمح بمراقبة دقيقة.

تغييرات نمط الحياة والعناية الذاتية

يعد تجنب لدغات البعوض وتقليل تعداد البعوض من أعظم الطرق لحماية نفسك. عندما تكون في مكان شديد الخطورة ، يجب عليك اتخاذ الاحتياطات التالية عندما تكون في مكان شديد الخطورة:

ابتعد عن المناطق السكنية المزدحمة.

يجب استخدام طارد البعوض في الداخل والخارج.

ارتد قمصانًا بأكمام طويلة وبنطالًا سروالًا مع جوارب مطوية.

بدلًا من فتح النوافذ ، قم بتشغيل مكيف الهواء.

تأكد من أن الشاشات الموجودة على النوافذ والأبواب مؤمنة وأن أي ثقوب مثبتة.

إذا لم يتم فحص مساحة نومك ، فاستخدم ناموسية.

المصدر: مستشفى “بان الهند”